สิงคโปร์: ฝนไม่เคยตก แต่ฝนตก เมื่อผู้ป่วย COVID-19 ในสิงคโปร์ลดระดับลงแล้วเราก็กำลังประสบกับการระบาดอีกครั้งซึ่งครั้งนี้เป็นศัตรูที่คุ้นเคยมากกว่า – ไข้เลือดออก จำนวนผู้ติดเชื้อที่รายงานจนถึงปีนี้เกินจำนวนปี 2021 ทั้งหมดแล้ว และกำลังไต่ระดับในปี 2020 เมื่อสิงคโปร์พบการระบาดของโรคไข้เลือดออกที่เลวร้ายที่สุด เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น ทั้งๆ ที่สำนักงานสิ่งแวดล้อมแห่งชาติ (NEA) และสาธารณชนมีความพยายามในการควบคุมยุง
หากต้องการยืมคำศัพท์ที่เราคุ้นเคยในช่วง 2 ปี
ที่ผ่านมาของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 จำนวนการสืบพันธุ์ที่มีประสิทธิภาพ – จำนวนผู้ติดเชื้อจากยุงที่ติดเชื้อโดยพาหะนำโรคไข้เลือดออก 1 ตัว – จะต้องคงไว้ต่ำกว่า 1 เพื่อควบคุมการแพร่เชื้อ และนั่นยังไม่เกิดขึ้น
เราทราบปัจจัยแวดล้อมบางอย่างที่อาจเป็นสาเหตุของการแพร่ระบาดในปัจจุบัน สภาพอากาศที่อบอุ่นเมื่อเร็ว ๆ นี้เอื้อต่อการเติบโตของประชากรยุง DENV3 ซึ่งเป็นซีโรไทป์ที่โดดเด่นในปัจจุบันซึ่งอยู่เบื้องหลังกรณีส่วนใหญ่ในปัจจุบัน ยังไม่แพร่กระจายในระดับดังกล่าวก่อนปี 2564
แต่นี่คือปัจจัยที่กว้างขึ้น 2 ประการที่เราคิดว่าเป็นสาเหตุของการแพร่ระบาดเช่นปัจจุบันที่ยังคงมีอยู่: ภูมิคุ้มกันของประชากรที่ลดลงและการวินิจฉัยที่ดีขึ้น แดกดันทั้งสองเป็นปัญหาที่ดีที่จะมี
เปิดเผยปัจจัยที่ทำให้เกิดผู้ป่วยไข้เลือดออกสูงเป็นประวัติการณ์ในสิงคโปร์
ประเด็นพูดคุย 2020/2021 – S1E20: ทำไมเรากำจัดไข้เลือดออกไม่ได้
ชมภูมิคุ้มกันลดลงเพราะความสำเร็จในอดีต
ข้อขัดแย้งของการระบาดของโรคไข้เลือดออกในสิงคโปร์ที่ดูเหมือนจะขัดแย้งกันก็คือ แม้จะมีผู้ป่วยหลายพันรายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ภูมิคุ้มกันของประชากรกลับลดต่ำลง ดูเหมือนว่าจะท้าทายตรรกะจนกว่าคุณจะพลิกดู: ภูมิคุ้มกันกำลังลดลง ดังนั้นไข้เลือดออกจึงแพร่กระจายได้ง่ายขึ้น
การแพร่เชื้อในระดับต่ำในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา ต้องขอบคุณความสำเร็จของชุมชนและรัฐบาลในการควบคุมพาหะนำโรค หมายความว่าผู้คนจำนวนน้อยลงที่สัมผัสกับไข้เลือดออก เมื่อมีผู้คนจำนวนมากขึ้น ยุงที่ติดเชื้อตัวเดียวก็มีโอกาสแพร่เชื้อไวรัสได้มากขึ้น หมายความว่าการควบคุมประชากรยุงจะต้องมีประสิทธิผลมากขึ้นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เหมือนกัน
ทุกๆ 2-3 ปี NEA และหน่วยงานวิทยาศาสตร์สุขภาพจะคัดกรองการบริจาคโลหิตที่เหลือสำหรับการติดเชื้อไข้เลือดออกในอดีต และทุกครั้งที่ดำเนินการดังกล่าวในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ความชุกจะลดลง ในปี พ.ศ. 2547 ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่อายุ 30 ปีเคยเป็นไข้เลือดออกมาก่อน และลดลงเหลือประมาณหนึ่งในสี่ภายในปี พ.ศ. 2560 โดยทั่วไปการลดลงจะรุนแรงขึ้นในกลุ่มผู้ที่มีอายุ 45 ปี โดยความชุกลดลงจากร้อยละ 74 เป็นร้อยละ 48
แล้วเราจะปรับความขัดแย้งของความชุกของโรคไข้เลือดออกที่ลดลงกับผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้อย่างไร
คำตอบสั้นๆ คือ ปัจจุบันเราตรวจหาการติดเชื้อไข้เลือดออกได้ดีกว่าในอดีต นอกจากนี้ ประชาชนยังตื่นตัวสูงขึ้นสำหรับการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น ต้องขอบคุณ COVID-19
ไข้เลือดออกและโควิด-19 มีอาการทางคลินิกระยะแรกร่วมกัน เช่น มีไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และอ่อนล้า ดังนั้นอาจมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการการรักษาพยาบาลในช่วง 2 ปีที่ผ่านมาหรือมากกว่านั้น ความพร้อมของการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วในคลินิก GP เป็นอีกปัจจัยหนึ่ง
กล่าวโดยสรุป แม้ว่าความชุกของไข้เลือดออกโดยรวมจะลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่เรามีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายขึ้นหากสัมผัสกับไวรัสและเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยการติดเชื้อมากขึ้น
credit : performancebasedfinancing.org shwewutyi.com banksthatdonotusechexsystems.net studiokolko.com folksy.info photosbykoolkat.com tricountycomiccon.com whoownsyoufilm.com naturalbornloser.net turkishsearch.net
